Αδενοειδή σε παιδιά - τι είναι, διαγραφή ή όχι;

Τα αδενοειδή εντοπίζονται κυρίως σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 12 ετών και προκαλούν μεγάλη δυσφορία και παρενόχληση τόσο στα παιδιά όσο και στους γονείς τους και ως εκ τούτου απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Συχνά η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη, μετά την οποία υπάρχει αδενοειδίτιδα - φλεγμονή των αδενοειδών.

Τα αδενοειδή στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν στην πρώιμη προσχολική ηλικία και να παραμείνουν για αρκετά χρόνια. Στο γυμνάσιο συνήθως συρρικνώνονται και σταδιακά αθροίζονται.

Σε ενήλικες, δεν παρατηρούνται αδενοειδή: τα συμπτώματα της νόσου είναι χαρακτηριστικά μόνο για τα παιδιά. Ακόμα κι αν είχατε αυτή την ασθένεια στην παιδική σας ηλικία, δεν επιστρέφει στην ενηλικίωση.

Αιτίες της αδενοειδούς ανάπτυξης στα παιδιά

Τι είναι αυτό; Τα αδενοειδή στη μύτη στα παιδιά δεν είναι τίποτα όπως ο πολλαπλασιασμός του ιστού της φαρυγγικής αμυγδαλιάς. Αυτός ο ανατομικός σχηματισμός, ο οποίος φυσιολογικά είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής, κατέχει την πρώτη γραμμή άμυνας εναντίον διαφόρων μικροοργανισμών που επιδιώκουν να εισέλθουν στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα.

Με την ασθένεια, η αμυγδαλή αυξάνεται και όταν η φλεγμονή υποχωρεί, επιστρέφει στη φυσιολογική της εμφάνιση. Στην περίπτωση που ο χρόνος μεταξύ των ασθενειών είναι πολύ μικρός (ας πούμε μια εβδομάδα ή ακόμα και λιγότερο), οι αυξήσεις δεν έχουν χρόνο να μειωθούν. Επομένως, όταν βρίσκονται σε κατάσταση σταθερής φλεγμονής, μεγαλώνουν ακόμα περισσότερο και μερικές φορές "διογκώνονται" σε τέτοιο βαθμό ώστε να καλύπτουν ολόκληρο το ρινοφάρυγγα.

Η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για τα παιδιά ηλικίας 3 - 7 ετών. Σπάνια διαγνωσθεί σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Ο υπερβολικός αδενοειδής ιστός συχνά υφίσταται αντίστροφη εξέλιξη, επομένως, στην εφηβεία και την ενηλικίωση, η αδενοειδής βλάστηση σχεδόν ποτέ δεν βρίσκεται. Παρά το χαρακτηριστικό αυτό, το πρόβλημα δεν μπορεί να αγνοηθεί, δεδομένου ότι η υπερβολική και φλεγμονώδης αμυγδαλή είναι μια σταθερή πηγή μόλυνσης.

Η ανάπτυξη αδενοειδών στα παιδιά συνεισφέρει σε συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα. παράγοντα ενεργοποίησης για την ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν λοιμώξεις - γρίπη, SARS, η ιλαρά, η διφθερίτιδα, οστρακιά, ο κοκκύτης, η ερυθρά, κλπ ρόλο στην ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να παίξουν συφιλιδικό λοίμωξη (συγγενής σύφιλη) και της φυματίωσης.. Τα αδενοειδή στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν ως απομονωμένη παθολογία του λεμφικού ιστού, αλλά πολύ συχνότερα συνδυάζονται με στηθάγχη.

Μεταξύ άλλων λόγων που οδήγησαν στην εμφάνιση των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά, να κατανείμει το αυξημένο σωματικό αλλεργίας του παιδιού, υποβιταμίνωση, διατροφικούς παράγοντες, μύκητα, φτωχές κοινωνικές συνθήκες, και άλλοι.

Συμπτώματα αδενοειδών στη μύτη ενός παιδιού

Σε κανονικές συνθήκες, τα αδενοειδή στα παιδιά δεν έχουν συμπτώματα που παρεμβαίνουν στη συνηθισμένη ζωή - το παιδί απλά δεν τα παρατηρεί. Αλλά ως αποτέλεσμα των συχνών κρυολογήματα και των ιογενών ασθενειών, τα αδενοειδή τείνουν να αυξάνονται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, προκειμένου να εκπληρώσουν την άμεση λειτουργία της διατήρησης και καταστροφής μικροβίων και ιών, τα αδενοειδή ενισχύονται από τον πολλαπλασιασμό. Φλεγμονή των αμυγδαλών - αυτή είναι η διαδικασία της καταστροφής των παθογόνων μικροβίων, η οποία είναι η αιτία της αύξησης του μεγέθους των αδένων.

Τα κύρια σημεία των αδενοειδών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • συχνή μακρά ρινική καταρροή, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  • δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ακόμη και στην απουσία ρινίτιδας.
  • διαρκής αποβολή βλεννογόνου από τη μύτη, η οποία οδηγεί σε ερεθισμό του δέρματος γύρω από τη μύτη και στο άνω χείλος.
  • αναπνέει με ανοιχτό στόμα, η κάτω γνάθου κρέμεται ταυτόχρονα, οι ρινοκολικές πτυχές εξομαλύνουν, το πρόσωπο γίνεται αδιάφορο,
  • κακός, ανήσυχος ύπνος?
  • ροχαλητό και ορμητικό σε ένα όνειρο, μερικές φορές - κράτημα της αναπνοής.
  • υποτονική κατάσταση, μείωση της απόδοσης και της αποτελεσματικότητας, προσοχή και μνήμη.
  • επιθέσεις ασφυξίας κατά τη διάρκεια της νύχτας που χαρακτηρίζουν αδενοειδή δευτέρου έως τρίτου βαθμού.
  • επίμονο ξηρό βήχα το πρωί.
  • ακούσιες κινήσεις: νευρικό τικ και αναβοσβήνει.
  • η φωνή χάνει την αντήχηση της, γίνεται θαμπό, με βραχνάδα, λήθαργος, απάθεια.
  • διαταραχές του πονοκέφαλου, η οποία οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο.
  • απώλεια ακοής - το παιδί συχνά ρωτάει.

Η σύγχρονη ωτορινολογία χωρίζει τα αδενοειδή σε τρεις βαθμούς:

  • Βαθμός 1: τα αδενοειδή σε ένα παιδί είναι μικρά. Σήμερα, το παιδί αναπνέει ελεύθερα, δυσκολία στην αναπνοή αισθάνεται τη νύχτα, σε οριζόντια θέση. Το παιδί συχνά κοιμάται, το στόμα ανοιχτό.
  • Βαθμός 2: τα αδενοειδή σε ένα παιδί είναι σημαντικά αυξημένα. Το παιδί πρέπει να αναπνέει από το στόμα του όλη την ώρα, τη νύχτα χτυπά αρκετά δυνατά.
  • Βαθμός 3: Αδενοειδή σε ένα παιδί καλύπτουν πλήρως ή σχεδόν πλήρως το ρινοφάρυγγα. Το παιδί δεν κοιμάται καλά τη νύχτα. Δεν μπορεί να ανακτήσει τη δύναμή του κατά τη διάρκεια του ύπνου, κατά τη διάρκεια της ημέρας κουράζεται εύκολα, διασκορπίζεται η προσοχή. Έχει έναν πονοκέφαλο. Είναι αναγκασμένος να κρατά συνεχώς το στόμα του ανοιχτό, με αποτέλεσμα την αλλαγή των χαρακτηριστικών του προσώπου. Η ρινική κοιλότητα παύει να αερίζεται, αναπτύσσεται μια χρόνια ρινίτιδα. Η φωνή γίνεται ρινική, ομιλία - λανθασμένη.

Δυστυχώς, οι γονείς συχνά δίνουν προσοχή στις ανωμαλίες στην ανάπτυξη αδενοειδών μόνο στο στάδιο 2-3, όταν η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη ή απουσιάζει.

Αδενοειδή σε παιδιά: φωτογραφίες

Δεδομένου ότι τα αδενοειδή μοιάζουν με τα παιδιά, προσφέρουμε την προβολή λεπτομερών φωτογραφιών.

Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά

Στην περίπτωση των αδενοειδών σε παιδιά, υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας - χειρουργικοί και συντηρητικοί. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η συντηρητική αγωγή των αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η πλέον σωστή, κατευθυνόμενη προτεραιότητα στη θεραπεία της υπερτροφίας της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Πριν από τη συμφωνία για χειρουργική επέμβαση, οι γονείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν όλες τις διαθέσιμες μεθόδους θεραπείας για να αποφύγουν την αδενοτομία.

Εάν η ΟΝT επιμένει στη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών - μην βιαστείτε, αυτό δεν είναι επείγουσα ενέργεια, όταν δεν υπάρχει χρόνος για σκέψη και πρόσθετη παρακολούθηση και διάγνωση. Περιμένετε, ακολουθήστε το παιδί, ακούστε τη γνώμη άλλων ειδικών, κάντε μια διάγνωση λίγους μήνες αργότερα και δοκιμάστε όλες τις συντηρητικές μεθόδους.

Τώρα, εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και το παιδί έχει μια επίμονη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο ρινοφάρυγγα, τότε η διαβούλευση θα πρέπει να απευθύνεται στους χειρουργούς που λειτουργούν, εκείνους που κάνουν αδενοτομία.

Αδενοειδείς βαθμού 3 στα παιδιά - για να αφαιρέσετε ή όχι;

Κατά την επιλογή - η αδενοτομία ή η συντηρητική θεραπεία δεν μπορούν να βασίζονται αποκλειστικά στον βαθμό ανάπτυξης των αδενοειδών. Με 1-2 βαθμούς αδενοειδών, οι περισσότεροι πιστεύουν ότι δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν, και με τον βαθμό 3, απαιτείται μια πράξη. Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, εξαρτάται από την ποιότητα της διάγνωσης, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις ψευδούς διάγνωσης, όταν η εξέταση γίνεται στο υπόβαθρο της νόσου ή μετά από πρόσφατο κρυολόγημα, ένα παιδί διαγιγνώσκεται με βαθμό 3 και συνιστάται να αφαιρεθεί αμέσως τα αδενοειδή.

Ένα μήνα αργότερα, τα αδενοειδή μειώνονται αισθητά σε μέγεθος, καθώς διευρύνθηκαν λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώ το παιδί αναπνέει κανονικά και δεν αρρωσταίνει πολύ συχνά. Και υπάρχουν φορές, αντίθετα, σε 1-2 βαθμό αδενοειδών εκβλαστήσεων παιδί πάσχει από μόνιμη SARS, υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα, εμφανίζεται το σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο - ακόμη και 1-2 βαθμός μπορεί να είναι μια ένδειξη για την αδενοειδεκτομή.

Επίσης για τους αδενοειδείς 3 μοίρες θα πει ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky:

Συντηρητική θεραπεία

Η περιεκτική συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για μέτρια απλή διεύρυνση των αμυγδαλών και περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία και ασκήσεις αναπνοής.

Τα ακόλουθα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται:

  1. Αντιαλλεργικό (αντιισταμινικό) - τενεγίλι, υπερβολικό. Χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τις εκδηλώσεις αλλεργιών, εξαλείφουν το πρήξιμο των ιστών του ρινοφάρυγγα, τον πόνο και την απόρριψη.
  2. Αντισηπτικά για τοπική χρήση - Collargol, protargol. Αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν άργυρο και καταστρέφουν τους παθογόνους παράγοντες.
  3. Η ομοιοπαθητική είναι η ασφαλέστερη από τις γνωστές μεθόδους, σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία (αν και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι πολύ ατομική - βοηθάει κάποιον καλά, ασθενώς σε κάποιον).
  4. Ξεπλένεται. Η διαδικασία αφαιρεί το πύλο από την επιφάνεια των αδενοειδών. Εκτελείται μόνο από γιατρό που χρησιμοποιεί τη μέθοδο του κούκου (με την εισαγωγή του διαλύματος σε ένα ρουθούνι και την αναρρόφηση του από το άλλο με κενό) ή το ρινοφαρυγγικό ντους. Εάν αποφασίσετε να κάνετε το πλύσιμο στο σπίτι, οδηγήστε το πύον ακόμα πιο βαθιά.
  5. Φυσιοθεραπεία Αποτελεσματική θεραπεία χαλαζία της μύτης και του λαιμού, καθώς και θεραπεία με λέιζερ με έναν οδηγό φωτός στο ρινοφάρυγγα μέσω της μύτης.
  6. Η κλιματοθεραπεία - η θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια όχι μόνο εμποδίζει την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού, αλλά έχει και θετική επίδραση στο σώμα του παιδιού στο σύνολό του.
  7. Πολυβιταμίνες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Από φυσιοθεραπεία, θέρμανση, υπερήχους, υπεριώδες χρησιμοποιούνται.

Αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά

Η αδενοτομή είναι η αφαίρεση των αμυγδαλών του φάρυγγα με χειρουργική επέμβαση. Σχετικά με τον τρόπο απομάκρυνσης των αδενοειδών στα παιδιά, ο καλύτερος γιατρός θα πει. Με λίγα λόγια, η φάρυγγα αμυγδαλής συλλαμβάνεται και κόβεται με ένα ειδικό εργαλείο. Αυτό γίνεται σε μία κίνηση και η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.

Μια ανεπιθύμητη μέθοδος θεραπείας μιας νόσου για δύο λόγους:

  • Κατ 'αρχάς, τα αδενοειδή αναπτύσσονται γρήγορα και, εάν υπάρχει προδιάθεση για αυτή την ασθένεια, θα αναφλεγούν ξανά και ξανά, και κάθε πράξη, ακόμα και απλή όπως μια αδενοτομία, θα προκαλέσει άγχος στα παιδιά και τους γονείς.
  • Δεύτερον, οι αμυγδαλές του φάρυγγα εκτελούν προστατευτική λειτουργία φραγμού, η οποία χάνεται στο σώμα ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης των αδενοειδών.

Επιπλέον, προκειμένου να διεξαχθεί μια αδενοτομία (δηλαδή, αφαίρεση των αδενοειδών), είναι απαραίτητο να υπάρχουν ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συχνή επανεμφάνιση της νόσου (περισσότερες από τέσσερις φορές το χρόνο).
  • αναγνώρισε την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • εμφάνιση αναπνευστικής ανακοπής σε ένα όνειρο.
  • την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών (αρθρίτιδα, ρευματισμός, σπειραματονεφρίτιδα, αγγειίτιδα).
  • ρινική αναπνοή.
  • πολύ συχνή επαναλαμβανόμενη ωτίτιδα.
  • πολύ συχνό επαναλαμβανόμενο SARS.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επέμβαση είναι ένα είδος υπονόμευσης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού ασθενούς. Επομένως, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την παρέμβαση, θα πρέπει να προστατεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραιτήτως από φαρμακευτική αγωγή - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης του ιστού.

Αντενδείξεις για την αδενοτομία είναι μερικές ασθένειες του αίματος, καθώς και δερματικές και μολυσματικές ασθένειες στην οξεία περίοδο.

Αδενοειδίτιδα στα παιδιά

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται σε μια υπερτροφική αμυγδαλής φαρυγγικού (αδενοειδή). Εκδηλωμένη από συμπτώματα αδενοειδών: δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ρινικές φωνές, ροχαλητό στον ύπνο. Υπάρχουν επίσης σημάδια φλεγμονής με τη μορφή κρύου και πυρετού. Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά έχει μια χρόνια πορεία και οδηγεί περαιτέρω σε καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Η ασθένεια διαγνωρίζεται κλινικά, επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα ρινοκολπίτιδας, ρινοκυτταρολογικών μελετών και ακτινογραφίας. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της πηγής μόλυνσης και στην αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής.

Αδενοειδίτιδα στα παιδιά

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά είναι μια κοινή αιτία αναφοράς σε έναν παιδίατρο και παιδιατρικό ορθονολαρυγγολόγο. Η επίπτωση είναι περίπου 15: 1 000, λαμβάνοντας υπόψη τα υπάρχοντα αδενοειδή χωρίς φλεγμονή. Συχνότερα ανιχνεύονται σε παιδιά ηλικίας 2-3 έως 7 ετών, διότι σε αυτή την ηλικία σημειώνονται οι μέγιστες φυσιολογικές διαστάσεις της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Μεταξύ των μαθητών, η παθολογία διαγιγνώσκεται αρκετές φορές λιγότερο. Η σημασία της ασθένειας στην παιδιατρική είναι εξαιρετικά υψηλή. Επί του παρόντος, η αδενοειδίτιδα στα παιδιά είναι συνηθέστερη σε σύγκριση με το ποσοστό επίπτωσης στα τέλη του 20ου αιώνα. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του αριθμού των παθολογιών της εγκυμοσύνης και του τοκετού, που οδηγούν σε εξασθένιση της ανοσίας στον πληθυσμό, καθώς και στην εξάπλωση ανθεκτικών σε αντιβιοτικά μορφών μικροοργανισμών.

Αιτίες αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη διευρυμένη λεμφοειδή ιστό των φαρυγγικών αμυγδαλών που προκαλείται συνηθέστερα από αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, αναπνευστικούς ιούς, τουλάχιστον - μανιτάρια και υπό όρους παθογόνο χλωρίδα, Mycobacterium tuberculosis, κλπ Ο κίνδυνος adenoiditis παιδιών αυξάνεται εάν το παιδί συχνά και μακράς άρρωστος, και έχει επίσης ένα.. αλλεργική ιστορία. Στενά ρινικές διόδους (π.χ., σε μία καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος) συμβάλλουν για να μειωθεί η ρινική κοιλότητα φυσικό αναπροσαρμογή και παρατεταμένη επιμονή των παθογόνων μικροοργανισμών στο αμυγδαλής φαρυγγικό.

Δεδομένου ότι η αδενοειδίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται σε υπερτροφική φαρυγγική αμυγδαλές, αξίζει να αναφερθούν χωριστά οι αιτίες ανάπτυξης του λεμφικού ιστού. Πολλά παιδιά σε διαφορετικό βαθμό έχουν adenoids, που αντιπροσωπεύεται από μια διευρυμένη αμυγδαλής φαρυγγική. Εμφανίζονται συνήθως σε ηλικία 2-7 ετών και μειώνονται σταδιακά μετά την εφηβεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι η αμυγδαλής του φαρυγγίου στην πρώιμη παιδική ηλικία που παίζει το ρόλο του πρώτου ανοσοποιητικού φραγμού στις αναπνευστικές λοιμώξεις. Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται όταν τα αδενοειδή παραμένουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το παιδί πάσχει συχνά από ανοσοανεπάρκεια ή η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Οι εκδηλώσεις αδενοειδίτιδας σε παιδιά πάντοτε στρωματογραφούνται στη συνολική εικόνα των αδενοειδών. Σημάδια αυξήσει τις αμυγδαλές περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη, το οποίο είναι ο λόγος για το μωρό στοματική αναπνοή και το ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθώς και κλειστό nasonnement με τον οποίο «m» και οι ήχοι «n» σχεδόν εξαφανιστεί από την ομιλία. Επιπλέον, το παιδί έχει μια ξεχωριστή εμφάνιση: το στόμα είναι ανοιχτό, το πρόσωπο είναι υπομεμικό, οι nasolabial πτυχές εξομαλύνεται. Με μια μακρά πορεία αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά οδηγεί σε καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη, απώλεια μνήμης και προσοχής. Το παιδί παίρνει γρήγορα κουρασμένη και ερεθισμένη λόγω της χρόνιας υποξίας και της έλλειψης ύπνου.

Εκτός από τα ανωτέρω αναφερθέντα συμπτώματα σε παιδιά adenoiditis συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας (συχνά έως subfebrile τιμές), ακόμη πιο έντονη ρινική αναπνοή δυσκολία έως πλήρη απουσία της, καθώς και κρύα. Η ρινική έκκριση απομακρύνεται με δυσκολία, αλλά ακόμη και μετά από αυτή η αναπνοή μέσω της μύτης διευκολύνεται μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Η νόσος είναι χρόνια και συχνά οδηγεί σε επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, ο οποίος έχει παρόμοια δομή με τα καρδιακά κύτταρα, επομένως η ενδοκαρδίτιδα και η μυοκαρδίτιδα αναπτύσσονται με έναν αυτοάνοσο μηχανισμό. Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από ωτίτιδα και επιπεφυκίτιδα.

Το παιδί συχνά υποφέρει από ιογενείς λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ανοσίας και της σταθερής έκκρισης μολυσμένης βλέννας σε παιδιά με αδενοϊδίτιδα. Η βλέννα ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα κάτω μέρη της αναπνευστικής οδού. Η χρόνια υποξία και η συνεχής ένταση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγούν σε καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Η έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται όχι μόνο από τη γενική υποξαιμία αλλά και από την υποανάπτυξη του κρανίου του προσώπου, ειδικότερα της άνω γνάθου, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί σχηματίζει υπερβολική κόπωση. Πιθανή παραμόρφωση του ουρανίσκου ("γοτθική" ουρανίσκος) και ανάπτυξη στήθους "κοτόπουλου". Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά οδηγεί επίσης στη χρόνια αναιμία.

Διάγνωση αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Ο παιδίατρος μπορεί να υποψιάζεται ότι τα αδενοειδή και η αδενοειδίτιδα στα παιδιά κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Το παιδί σχηματίζεται "αδενοειδής" τύπος προσώπου, το οποίο αναφέρεται παραπάνω. Η παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής, οι ρινικές, συχνές ιογενείς λοιμώξεις αποτελούν ενδείξεις για τη ρινοσκόπηση του παιδιού. Η προηγούμενη ρινοσκόπηση εκτελείται με την άκρη της μύτης επάνω. Έτσι, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, τη βατότητα των ρινικών διόδων και να παρατηρήσετε τα ίδια τα αδενοειδή με σημαντική υπερτροφία της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι τεχνικά πιο δύσκολη, ειδικά αν ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς, αλλά είναι αυτή που σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, να προσδιορίσετε την παρουσία αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης δακτύλων. Η διαδικασία είναι απλή και διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Η μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική, αλλά εξαιρετικά δυσάρεστη για το παιδί, οπότε η μελέτη εκτελείται συνήθως στο τέλος της εξέτασης. Η ενδοσνατική διάγνωση αδενοειδίτιδας στα παιδιά χρησιμοποιείται επίσης. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε τα αδενοειδή, να αξιολογήσετε την κατάστασή τους και τον βαθμό αύξησής τους, αλλά η εφαρμογή τους απαιτεί ειδική εκπαίδευση (αναισθησία, αναιμία της βλεννογόνου). Διαθεσιμότητα ανατομικές ανωμαλίες της ρινικής κοιλότητας είναι αντένδειξη για αυτή την έρευνα, ως εκ τούτου, η πιθανή καμπυλότητα πρέπει πρώτα να διαγραφούν, αλλά και ρινικούς πολύποδες και άλλους φορείς, διαφορετικά ένας μεγάλος κίνδυνος αιμορραγίας.

Η ρινοκυτταρολογική εξέταση (επίχρισμα από τη μύτη ακολουθούμενη από μικροσκοπία) δίνει μια ιδέα της κυτταρικής σύνθεσης της βλέννας. Έτσι, η υψηλή περιεκτικότητα των ηωσινοφίλων δείχνει την αλλεργική φύση των αδενοειδών και της αδενοειδίτιδας στα παιδιά. Για να επιβεβαιωθεί η αλλεργική φύση της ασθένειας, διεξάγονται δερματικές δοκιμασίες, ειδικά αν υπάρχει αλλεργία στους γονείς και ιστορικό αλλεργικών ασθενειών του παιδιού. Υποχρεωτική διαβούλευση ορθονολαρυγγολόγος. Η ωτοσκόπηση επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του τυμπανισμού και της εμπλοκής του ακουστικού σωλήνα και της κοιλότητας του αυτιού στη φλεγμονώδη διαδικασία. Κατά την εξέταση, αξιολογείται και η ακοή του παιδιού.

Η διάγνωση της αδενοειδίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει ακτινογραφία του κρανίου σε άμεση και πλευρική προβολή για να αποκλειστεί η ιγμορίτιδα και οι όγκοι της ρινικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι απαραίτητες για την ύποπτη πρόσθια εγκεφαλική κήλη, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της ρινικής αναπνοής, αλλά με αυτή την παθολογία οι παραμορφώσεις του κρανίου του προσώπου με ευρύτερη θέση στα μάτια και άλλα σημάδια είναι πιο συχνές. Η ατρέσια του Choan εκδηλώνεται με την πλήρη αδυναμία της ρινικής αναπνοής από μία ή δύο πλευρές, αλλά αυτή η δυσπλασία διαγνωρίζεται πιο συχνά αμέσως μετά τη γέννηση. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για αθησία, οι χοάνες δοκιμάζονται με ενστάλαξη χρωματιστών σταγόνων στη μύτη.

Θεραπεία της αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η συντηρητική θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει την αποκατάσταση του κέντρου της φλεγμονής και την παροχή της κατάλληλης ρινικής αναπνοής. Διορίζονται με έκπλυση με αντισηπτικά διαλύματα, καθώς και ισοτονικά διαλύματα αλάτων. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά αερολύματος και παρασκευάσματα στεροειδών, σταγόνες με αντισηπτικό και αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα (τα αδρενομιμητικά χρησιμοποιούνται μόνο για σύντομα μαθήματα). Επίσης, στη θεραπεία της αδενοειδίτιδας σε παιδιά, οι εισπνοές με αντισηπτικά και βλεννολυτικά είναι αποτελεσματικά. Οποιοδήποτε αντιβιοτικό χρησιμοποιείται μόνο αφού επιβεβαιωθεί η φύση της νόσου, δηλαδή η απομόνωση του παθογόνου και η διαπίστωση της ευαισθησίας του στα φάρμακα. Για να διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα που δείχνει επαγωγείς ιντερφερόνης.

Η χειρουργική αγωγή των αδενοειδών και της αδενοειδίτιδας στα παιδιά διεξάγεται με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων, καθώς και με δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Μια σημαντική προϋπόθεση για τη λειτουργία είναι η απουσία επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η διάρκεια της διαγραφής θα πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα μήνα. Τυπικά adenotomy πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας adenotomy, λεμφικό ιστό κόβεται με ένα ειδικό μαχαίρι υπό τοπική ή γενική αναισθησία ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού, παρουσία απώλεια ακοής και ούτω καθεξής. D. Είναι επίσης δυνατόν αδενοειδεκτομή ενδορινική, αλλά χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική συχνά παραμένουν περιοχές των λεμφοειδών ιστού, οπότε ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη λειτουργία. Δεν απαιτείται νοσηλεία για αδενοτομή.

Πρόγνωση και πρόληψη της αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Με την εκ νέου ανάπτυξη των αδενοειδών, η αδενοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά, αυτό συμβαίνει σπάνια και αποτελεί ένδειξη για επαναλαμβανόμενη αδενοτομία. Μια ξεχωριστή μονάδα προσαρμογής του παιδιού αντιπροσωπεύεται από την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, καθώς οι ασθενείς συνηθίζουν να αναπνέουν από το στόμα. Το παιδί κάνει ειδικές ασκήσεις με τους γονείς του, αν είναι απαραίτητο με έναν λογοθεραπευτή. Η πρόληψη της αδενοειδίτιδας στα παιδιά είναι η έγκαιρη απομάκρυνση των αδενοειδών ή η επιτυχής συντηρητική θεραπεία. Μια υποχρεωτική στιγμή είναι η διατήρηση της ασυλίας του παιδιού, η οποία απαιτεί πλήρη διατροφή, έκθεση στον καθαρό αέρα και άλλες διαδικασίες αναρρόφησης.

Αδενοειδίτιδα στα παιδιά - φωτογραφίες, συμπτώματα και συστάσεις θεραπείας

Η αδενοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των φαρυγγικών αμυγδαλών ενός χρόνιου ή οξεικού τύπου.

Δεδομένου ότι ανατομικά, οι αμυγδαλές βρίσκονται στον φάρυγγα, είναι πρακτικά αόρατες σε μια κανονική εξέταση στο λαιμό, οπότε η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να περάσει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σύμφωνα με τον Komarovsky, στο 80% των περιπτώσεων, η αδενοειδίτιδα εμφανίζεται στα παιδιά, καθώς η ατροφία των αμυγδαλών του φάρυγγα εμφανίζεται στην ενηλικίωση και δεν εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αιτίες

Τι είναι αυτό; Αδενοειδή (διαφορετικά, αδενοειδείς αναπτύξεις ή βλάστηση) ονομάζονται υπερτροφικές ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές. Η ανάπτυξη συμβαίνει σταδιακά.

Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, στηθάγχη, ιγμορίτιδα και άλλα). Κάθε επαφή του σώματος με τη λοίμωξη λαμβάνει χώρα με την ενεργό συμμετοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία ελαφρώς αυξάνεται σε μέγεθος. Μετά την αποκατάσταση, όταν η φλεγμονή υποχωρεί, επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση.

Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (2-3 εβδομάδες) το παιδί αρρωστήσει ξανά, τότε, χωρίς να έχει χρόνο να επιστρέψει στο αρχικό μέγεθος, η αμυγδαλή αυξάνεται ξανά, αλλά περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε μόνιμη φλεγμονή και αύξηση του λεμφικού ιστού.

Έκταση της νόσου

Αν κατά τη διάρκεια του χρόνου δεν βρείτε μια ελαφριά μορφή και δεν κάνετε δράση, η αδενοειδίτιδα είναι η μετάβαση σε μια οξεία μορφή, η οποία χωρίζεται σε διάφορες στέπες αύξησης των αμυγδαλών του φάρυγγα:

  1. Πρώτο πτυχίο Τα αδενοειδή αναπτύσσονται και κλείνουν το άνω μέρος του οστικού διαφραγματικού διαφράγματος
  2. Δεύτερο βαθμό Το μέγεθος των αμυγδαλών καλύπτει τα δύο τρίτα του οστικού διαφράγματος της μύτης.
  3. Τρίτο βαθμό Σχεδόν όλο το ρινικό διάφραγμα κλείνει με αδενοειδή.

Η οξεία μορφή απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς στο μέλλον μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια αδενοειδίτιδα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την υγεία του παιδιού. Οι διευρυμένες αμυγδαλές φλεγμονώνονται και αναπτύσσονται μεγάλοι αριθμοί βακτηριδίων.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η εκδήλωση της αδενοειδίτιδας στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, οπότε είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί και να θεραπευθεί στο αρχικό στάδιο και εδώ η γνώση των συμπτωμάτων θα μας βοηθήσει. Ανάλογα με το στάδιο και τη φύση της νόσου, οι εκδηλώσεις της μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Έτσι, τα σημάδια της οξείας αδενοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι τα εξής:

  • ρινική καταρροή και βήχας;
  • κατά την επιθεώρηση του λαιμού υπάρχει ελαφρά ερυθρότητα των ανώτερων ιστών.
  • βλεφαρίδα από το ρινοφάρυγγα.
  • υψηλός πυρετός;
  • πόνος κατά την κατάποση.
  • αίσθημα ρινικής συμφόρησης.
  • κεφαλαλγία ·
  • γενική κόπωση και κόπωση

Η χρόνια αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της οξείας φλεγμονής των αδενοειδών. Τα συμπτώματά του είναι:

  • ρινική καταρροή (μερικές φορές με πυώδη έκκριση).
  • αλλαγή της φωνής και του ήχου της ομιλίας.
  • συχνά κρυολογήματα και πονόλαιμος. ρινική συμφόρηση;
  • περιοδική ωτίτιδα (φλεγμονή στο αυτί) ή απώλεια ακοής.
  • το παιδί είναι λήθαργο, δεν έχει αρκετό ύπνο και πάντα αναπνέει από το στόμα.

Το παιδί συχνά υποφέρει από ιογενείς λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ανοσίας και της σταθερής έκκρισης μολυσμένης βλέννας σε παιδιά με αδενοϊδίτιδα. Η βλέννα ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα κάτω μέρη της αναπνευστικής οδού.

Η χρόνια υποξία και η συνεχής ένταση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγούν σε καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Η έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται όχι μόνο από τη γενική υποξαιμία αλλά και από την υποανάπτυξη του κρανίου του προσώπου, ειδικότερα της άνω γνάθου, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί σχηματίζει υπερβολική κόπωση. Πιθανή παραμόρφωση του ουρανίσκου ("γοτθική" ουρανίσκος) και ανάπτυξη στήθους "κοτόπουλου". Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά οδηγεί επίσης στη χρόνια αναιμία.

Τι φαίνεται η αδενοειδίτιδα στα παιδιά: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στα παιδιά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των αδενοειδών δεν απαιτεί τη χρήση συγκεκριμένων μεθόδων και έρευνας. Με βάση μια οπτική επιθεώρηση, ο γιατρός της ΕΝΤ κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και, αν χρειαστεί, χρησιμοποιεί πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Αδενοειδίτιδα σε ένα παιδί

Adenoids - μια αρκετά κοινή ασθένεια που συμβαίνει με την ίδια συχνότητα όπως σε κορίτσια και αγόρια ηλικίας 3 έως 10 ετών (μπορεί να υπάρξουν ελαφρές αποκλίσεις από τον κανόνα ηλικίας). Κατά κανόνα, οι γονείς τέτοιων παιδιών πρέπει συχνά να "κάθονται στο νοσοκομείο", που συνήθως γίνεται λόγος για ιατρούς για λεπτομερέστερη εξέταση. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο βρίσκεται η αδενοειδίτιδα, διότι μια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο - μετά από εξέταση από άλλους ειδικούς (συμπεριλαμβανομένου του παιδίατρου), το πρόβλημα δεν είναι ορατό.

Adenoids - τι είναι αυτό;

Τα αδενοειδή είναι η αμυγδαλής που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Έχει μια σημαντική λειτουργία - προστατεύει το σώμα από λοιμώξεις. Κατά τη διάρκεια του αγώνα, οι ιστοί της αναπτύσσονται, και μετά την αποκατάσταση, συνήθως επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθός τους. Ωστόσο, λόγω των συχνών και παρατεταμένων ασθενειών, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής γίνεται παθολογικά μεγάλη, και στην περίπτωση αυτή η διάγνωση είναι "αδενοειδής υπερτροφία". Αν, επιπλέον, υπάρχει φλεγμονή, η διάγνωση ήδη ακούγεται σαν «αδενοειδίτιδα».

Τα αδενοειδή είναι ένα πρόβλημα που είναι σπάνιο στους ενήλικες. Αλλά τα παιδιά πάσχουν από τη νόσο αρκετά συχνά. Πρόκειται για την ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος των νέων οργανισμών, που κατά την περίοδο της διείσδυσης της λοίμωξης λειτουργεί με αυξημένο άγχος.

Αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά

Οι ακόλουθες αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά είναι οι πιο συχνές:

  • Γενετική «κληρονομιά» - διάθεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων μεταδίδεται γενετικά και κλιματισμό σε αυτή την περίπτωση παθολογίες ενδοκρινικό συσκευής και του λεμφικού συστήματος (αυτός είναι ο λόγος που πάσχουν adenoiditis παιδιά συχνά τον εντοπισμό τέτοιων σχετικών προβλημάτων, όπως η χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς, αύξηση του σωματικού βάρους, λήθαργος, απάθεια, και ούτω καθεξής. δ.)
  • Πρόβλημα της εγκυμοσύνης, είναι δύσκολο τοκετό - ιογενείς ασθένειες που μεταφέρονται με το μέλλον της μητέρας κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, το παίρνετε αυτή τη στιγμή τοξικών φαρμάκων και αντιβιοτικών, εμβρυϊκή υποξία, ασφυξία μωρό και το τραύμα κατά τον τοκετό - όλα αυτά, κατά τη γνώμη των γιατρών, αυξάνει τις πιθανότητες ότι το παιδί θα υποφέρουν στη συνέχεια διαγνώστηκε με «κρεατάκια».
  • Τα χαρακτηριστικά μιας νεαρής ηλικίας - ειδικά η σίτιση ενός μωρού, διατροφικές διαταραχές, η κατάχρηση των γλυκών και των συντηρητικών και οι νόσοι του μωρού - σε νεαρή ηλικία όλα αυτά επηρεάζουν επίσης την αύξηση του κινδύνου αδενοειδίτιδας στο μέλλον.

Επιπλέον, οι πιθανότητες εμφάνισης της νόσου αυξάνουν τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, τις αλλεργίες στο ιστορικό του παιδιού και τα μέλη της οικογένειάς του, την αδυναμία της ασυλίας και ως εκ τούτου την συχνή εμφάνιση ιών και κρυολογήματος.

Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά

Προκειμένου να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, όταν η θεραπεία είναι ακόμη δυνατή με συντηρητικό τρόπο χωρίς τραυματική παιδική ψυχική λειτουργία, είναι απαραίτητο να έχετε μια σαφή κατανόηση των συμπτωμάτων των αδενοειδών. Μπορούν να είναι οι εξής:

  • Η δυσκολία της αναπνοής είναι το πρώτο και σίγουρο σημάδι όταν το παιδί αναπνέει συνεχώς ή πολύ συχνά μέσα από το στόμα.
  • Μια ρινική καταρροή που ανησυχεί συνεχώς ένα παιδί, και η απόρριψη διακρίνεται από έναν serous χαρακτήρα.
  • Ο ύπνος συνοδεύεται από ροχαλητό και συριγμό, ενδεχομένως πνιγμό ή κρίσεις άπνοιας.
  • Συχνή ρινίτιδα και βήχας (λόγω της ροής του αποσπώμενου στο πίσω τοίχωμα).
  • Προβλήματα ακοής - συχνή ωτίτιδα, φθορά της ακοής (καθώς ο αναπτυσσόμενος ιστός καλύπτει τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων).
  • Μεταβολές φωνής - γίνεται ορατή και ρινική.
  • Συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, κόλπων - ιγμορίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
  • Η υποξία, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της λιμοκτονίας λόγω οξυγόνου λόγω της επίμονης αναπνοής, και κατά πρώτο λόγο ο εγκέφαλος υποφέρει (γι 'αυτό και οι αδενοί στους μαθητές προκαλούν ακόμη και μείωση της ακαδημαϊκής επίδοσης).
  • Παθολογίες στην ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου - λόγω του διαρκώς ανοιχτού στόματος σχηματίζεται ένα συγκεκριμένο «αδενοειδές» πρόσωπο: μια αδιάφορη έκφραση του προσώπου, μια υπερβολή, επιμήκυνση και στένωση της κάτω γνάθου.
  • Η παραμόρφωση του θώρακα - μια μακρά πορεία της νόσου οδηγεί σε ισοπέδωση ή ακόμα και κατάθλιψη του θώρακα λόγω του μικρού βάθους της εισπνοής.
  • Αναιμία - συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • Σήματα από την γαστρεντερική οδό - απώλεια όρεξης, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις είναι σημάδια υπερτροφικών αδενοειδών. Εάν είναι για κάποιο λόγο φλεγμονή, τότε εμφανίζεται αδενοειδίτιδα και τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αδυναμία;
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Διάγνωση αδενοειδών

Μέχρι σήμερα, εκτός από την τυπική εξέταση ΕΝΤ, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την αναγνώριση των αδενοειδών:

  • Η ενδοσκόπηση είναι η ασφαλέστερη και αποτελεσματική μέθοδος για να δείτε την κατάσταση του ρινοφάρυγγα σε οθόνη υπολογιστή (η κατάσταση είναι η απουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα του ατόμου, διαφορετικά η εικόνα θα είναι αναξιόπιστη).
  • Η ακτινογραφία - σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή συμπεράσματα σχετικά με το μέγεθος των αδενοειδών, αλλά έχει μειονεκτήματα: φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα ενός μικρού ασθενούς και χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών παρουσία φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα.

Χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως και η λεγόμενη μέθοδος έρευνας δακτύλων, αλλά σήμερα αυτή η πολύ οδυνηρή εξέταση δεν εφαρμόζεται.

Βαθμοί αδενοειδών

Οι γιατροί μας προσδιορίζουν τρεις βαθμούς της νόσου, ανάλογα με το μέγεθος της ανάπτυξης της αμυγδαλιάς. Σε ορισμένες άλλες χώρες υπάρχει αδενοειδές βαθμού 4, που χαρακτηρίζεται από πλήρη επικάλυψη των ρινικών διόδων με συνδετικό ιστό. Το στάδιο της νόσου ENT καθορίζεται κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης. Αλλά τα πιο ακριβή αποτελέσματα είναι η ακτινογραφία.

  • 1 βαθμός αδενοειδών - σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ο ιστός επικαλύπτει περίπου το 1/3 της ράχης των ρινικών διόδων. Το παιδί, κατά κανόνα, δεν αντιμετωπίζει προβλήματα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τη νύχτα, όταν οι αδενοειδείς, λόγω του αίματος που ρέει σε αυτά, πρήζονται λίγο, ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει από το στόμα του, να ξεφουσκώσει ή να ροχαλίζει. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, το ζήτημα της απομάκρυνσης δεν είναι ακόμη σε εξέλιξη. Τώρα οι πιθανότητες να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα με τον πιο συντηρητικό τρόπο είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερες
  • 1-2 βαθμοί αδενοειδών - μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο λεμφικός ιστός επικαλύπτει περισσότερο από το 1/3, αλλά λιγότερο από το ήμισυ του πίσω μέρους των ρινικών διόδων.
  • 2 βαθμοί αδενοειδών - τα αδενοειδή ταυτόχρονα καλύπτουν περισσότερο από το 60% του αυλού του ρινοφάρυγγα. Το παιδί δεν μπορεί πλέον να αναπνέει κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας - το στόμα του είναι συνεχώς χωρισμένο. Προβλήματα ομιλίας αρχίζουν - γίνεται ακατανόητη, εμφανίζεται ρινική. Ωστόσο, ο βαθμός 2 δεν θεωρείται ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.
  • Αδενοειδούς βαθμού 3 - σε αυτό το στάδιο, ο αυλός του ρινοφάρυγγα κλείνεται σχεδόν αποκλειστικά από τον αναπτυγμένο συνδετικό ιστό. Το παιδί βιώνει πραγματικό μαρτύριο · δεν μπορεί να αναπνεύσει μέσα από τη μύτη του, μέρα ή νύχτα.

Επιπλοκές

Adenoids - μια ασθένεια που πρέπει να ελέγχεται από έναν γιατρό. Μετά από όλα, υιοθετώντας υπερτροφικές διαστάσεις, ο λεμφικός ιστός, ο αρχικός σκοπός του οποίου είναι η προστασία του σώματος από τη μόλυνση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

  • Προβλήματα ακοής - ο υπερβολικός ιστός εμποδίζει μερικώς το κανάλι του αυτιού.
  • Αλλεργίες - τα αδενοειδή είναι ένα ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια και τους ιούς, τα οποία με τη σειρά τους δημιουργούν ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τις αλλεργίες.
  • Η πτώση στην απόδοση, η εξασθένιση της μνήμης - όλα αυτά συμβαίνουν λόγω της λιμοκτονίας του εγκεφάλου με οξυγόνο.
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη της ομιλίας - αυτή η επιπλοκή συνεπάγεται την παθολογική ανάπτυξη λόγω του συνεχώς ανοικτού στόματος του σκελετού του προσώπου, το οποίο παρεμβαίνει στον κανονικό σχηματισμό της φωνητικής συσκευής.
  • Συχνή ωτίτιδα - τα αδενοειδή εμποδίζουν τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, επιδεινώνεται, επιπλέον, από τη δυσκολία εκροής της φλεγμονώδους έκκρισης.
  • Τα επίμονα κρυολογήματα και οι φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού - η εκροή βλέννας στα αδενοειδή είναι δύσκολη, παραμένει στάσιμη και, ως εκ τούτου, αναπτύσσεται η λοίμωξη, η οποία τείνει να μειωθεί.
  • Υπνοδωμάτιο.

Ένα παιδί με διάγνωση αδενοειδών δεν κοιμάται καλά. Ξυπνάει το βράδυ από πνιγμό ή φόβο ασφυξίας. Αυτοί οι ασθενείς συχνότερα από τους συνομηλίκους τους δεν έχουν τη διάθεση. Είναι ανήσυχοι, ανήσυχοι και απαθείς. Επομένως, όταν εμφανίζονται οι πρώτες υποψίες αδενοειδών, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αναβληθεί μια επίσκεψη στον ωτορινολαρυγγολόγο.

Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας της νόσου - χειρουργικής και συντηρητικής. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η μέθοδος προτεραιότητας σήμερα είναι ακόμα συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα σε συνδυασμό ή ξεχωριστά:

  • Φαρμακευτική θεραπεία - η χρήση των ιατρικών φαρμάκων, πριν από τη χρήση που η μύτη πρέπει να προετοιμαστεί: καλά ξεπλύνετε, καθαρίζοντας βλέννα.
  • Laser - είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης μιας νόσου που αυξάνει την τοπική ανοσία και μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή του λεμφικού ιστού.
  • Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, UHF, UFO.
  • Η ομοιοπαθητική είναι η ασφαλέστερη από τις γνωστές μεθόδους, σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία (αν και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι πολύ ατομική - βοηθάει κάποιον καλά, ασθενώς σε κάποιον).
  • Η κλιματοθεραπεία - η θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια όχι μόνο εμποδίζει την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού, αλλά έχει και θετική επίδραση στο σώμα του παιδιού στο σύνολό του.
  • Αναπνευστική γυμναστική, καθώς και ένα ειδικό μασάζ της περιοχής του προσώπου και του λαιμού.

Ωστόσο, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε δυνατό να αντιμετωπιστεί συντηρητικά το πρόβλημα. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Σοβαρή παραβίαση της ρινικής αναπνοής, όταν το μωρό αναπνέει πάντα από τη μύτη, και το βράδυ θα εμφανίζεται περιοδικά άπνοια (όλα είναι χαρακτηριστικό για 3 αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού και είναι πολύ επικίνδυνη, λόγω της έλλειψης οξυγόνου επηρεάζει όλα τα όργανα)?
  • Η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, που συνεπάγεται μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
  • Γναθοπροσωπικές παθολογίες που προκαλούνται από την ανάπτυξη αδενοειδών.
  • Ο εκφυλισμός του ιστού σε κακοήθη σχηματισμό.
  • Περισσότερο από 4 φορές αδενοειδίτιδα ετησίως με συντηρητική θεραπεία.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στη λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Διαταραχές του αίματος.
  • Όλες οι μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, εάν το παιδί ήταν άρρωστο από τη γρίπη, τότε η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά την ανάρρωση).
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Έτσι, η λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών (αδενοκετομή) πραγματοποιείται μόνο υπό την προϋπόθεση της πλήρους υγείας του παιδιού, μετά την εξάλειψη των παραμικρών σημείων φλεγμονής. Η αναισθησία απαιτείται - τοπική ή γενική. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επέμβαση είναι ένα είδος υπονόμευσης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού ασθενούς. Επομένως, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την παρέμβαση, θα πρέπει να προστατεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραιτήτως από φαρμακευτική αγωγή - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης του ιστού.

Πολλοί γονείς, ακόμη και με άμεσες ενδείξεις για αδενοκτονία, δεν συμφωνούν με τη λειτουργία. Υποστηρίζουν την απόφασή τους από το γεγονός ότι η αφαίρεση των αδενοειδών υπονομεύει αμετάκλητα την ασυλία του παιδιού τους. Αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Ναι, για πρώτη φορά μετά την επέμβαση, οι δυνάμεις προστασίας θα εξασθενίσουν σημαντικά. Αλλά μετά από 2-3 μήνες όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό - οι άλλες αμυγδαλές θα αναλάβουν τις λειτουργίες των απομακρυσμένων αδενοειδών.

Η ζωή ενός παιδιού με αδενοειδή έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά τον γιατρό της ENT, πιο συχνά από άλλα παιδιά για να κάνει ρινική τουαλέτα, να αποφύγει τα κρυολογήματα και τις φλεγμονώδεις ασθένειες, να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα καλά νέα είναι ότι το πρόβλημα είναι πιθανό να εξαφανιστεί από την ηλικία των 13-14 ετών. Με την ηλικία, ο λεμφικός ιστός αντικαθίσταται σταδιακά από τον συνδετικό ιστό και αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλα μπορούν να αφεθούν στην τύχη, γιατί αν δεν θεραπεύσετε και ελέγξετε τα αδενοειδή, δεν θα αναγκαστείτε να περιμένετε σοβαρές και συχνά μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Αδενοειδή σε παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η υπερτροφία και η φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδαλής είναι μια κοινή αιτία μιας έκκλησης σε παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των ασθενειών των οργάνων ΟΝT σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία ή ακόμα και στην πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί, συχνή φλεγμονή του μέσου ωτός, απώλεια ακοής και άλλες σοβαρές συνέπειες. Για τη θεραπεία των αδενοειδών εφαρμόζονται ιατρικές, χειρουργικές μέθοδοι και φυσιοθεραπεία.

Φαρυγγική αμυγδαλή και τις λειτουργίες της

Οι αμυγδαλές είναι συστάδες λεμφοειδούς ιστού, εντοπισμένες στο ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα. Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν 6 από αυτά: ζευγαρωμένα - παλαίτια και σαλπιγγικά (2 τεμάχια το καθένα), μη συζευγμένα - γλωσσικά και φαρυγγικά. Μαζί με τους λεμφικούς κόκκους και τους πλευρικούς κυλίνδρους στο πίσω μέρος του φάρυγγα, σχηματίζουν έναν λεμφικό φάρυγγα δακτύλιο, που περιβάλλει την είσοδο των αναπνευστικών και πεπτικών οδών. Η φαρυγγική αμυγδαλής, η παθολογική ανάπτυξη της οποίας ονομάζεται αδενοειδή, συνδέεται με το πίσω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα από τη βάση στην έξοδο της ρινικής κοιλότητας στην στοματική κοιλότητα. Σε αντίθεση με τις αμυγδαλές των παλατινών, δεν είναι δυνατόν να το δούμε χωρίς ειδικό εξοπλισμό.

Οι αμυγδαλές είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, εκτελούν λειτουργία φραγμού, αποτρέποντας την περαιτέρω διείσδυση παθογόνων παραγόντων στο σώμα. Αυτά σχηματίζουν λεμφοκύτταρα - κύτταρα υπεύθυνα για χυμική και κυτταρική ανοσία.

Σε νεογέννητα και παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, οι αμυγδαλές είναι υποανάπτυκτες και δεν λειτουργούν σωστά. Αργότερα, υπό την επιρροή της συνεχούς επίθεσης σε ένα μικρό οργανισμό παθογόνων βακτηρίων, ιών και τοξινών, αρχίζει η ενεργός ανάπτυξη όλων των δομών του λεμφικού φάρυγγα. Ταυτόχρονα, η αμυγδαλής σχηματίζεται πιο ενεργά από άλλα, λόγω της θέσης της στην αρχή της αναπνευστικής οδού, στη ζώνη της πρώτης επαφής του οργανισμού με τα αντιγόνα. Οι πτυχές της βλεννώδους μεμβράνης της παχύνονται, επιμηκύνονται, παίρνουν τη μορφή κυλίνδρων που χωρίζονται από αυλακώσεις. Φτάνει σε πλήρη ανάπτυξη κατά 2-3 χρόνια.

Καθώς τα ανοσοποιητικά συστήματα σχηματίζουν και τα αντισώματα συσσωρεύονται μετά από 9-10 χρόνια, ο φάρυγγα λεμφικός δακτύλιος υφίσταται ανομοιόμορφη παλινδρόμηση. Το μέγεθος των αμυγδαλών μειώνεται σημαντικά, η αμυγδαλής συχνά φλερτάρει πλήρως και η προστατευτική λειτουργία μεταφέρεται στους υποδοχείς των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.

Αιτίες των αδενοειδών

Η ανάπτυξη των αδενοειδών συμβαίνει βαθμιαία. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, στηθάγχη, ιγμορίτιδα και άλλα). Κάθε επαφή του σώματος με τη λοίμωξη λαμβάνει χώρα με την ενεργό συμμετοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία ελαφρώς αυξάνεται σε μέγεθος. Μετά την αποκατάσταση, όταν η φλεγμονή υποχωρεί, επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (2-3 εβδομάδες) το παιδί αρρωστήσει ξανά, τότε, χωρίς να έχει χρόνο να επιστρέψει στο αρχικό μέγεθος, η αμυγδαλή αυξάνεται ξανά, αλλά περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε μόνιμη φλεγμονή και αύξηση του λεμφικού ιστού.

Εκτός από τις συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση αδενοειδών:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • παιδικές μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, ερυθρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, γρίπη, διφθερίτιδα, μακρύς βήχας).
  • σοβαρή εγκυμοσύνη και τοκετός (ιογενείς λοιμώξεις κατά το πρώτο τρίμηνο, που οδηγούν σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, αντιβιοτικά και άλλα επιβλαβή φάρμακα, υποξία του εμβρύου, τραυματισμοί κατά τη γέννηση).
  • ακατάλληλη διατροφή και υπερφόρτωση του παιδιού (υπερβολικά γλυκά, φαγητά με συντηρητικά, σταθεροποιητές, βαφές, γεύσεις).
  • ευαισθησία στις αλλεργίες.
  • εξασθενημένη ανοσία έναντι των χρόνιων λοιμώξεων ·
  • δυσμενές περιβάλλον (αέρια, σκόνη, οικιακές χημικές ουσίες, ξηρός αέρας).

Σε κίνδυνο αδενοειδών είναι παιδιά ηλικίας από 3 έως 7 ετών, παρακολουθούν ομάδες παιδιών και έχουν συνεχή επαφή με διάφορες λοιμώξεις. Σε ένα μικρό παιδί, οι αεραγωγοί είναι αρκετά στενοί και στην περίπτωση οποιουδήποτε μικρού οιδήματος ή ανάπτυξης της φαρυγγικής αμυγδάλου μπορεί να επικαλύψει πλήρως και να δυσκολευτεί ή να αδυνατεί να αναπνεύσει μέσω της μύτης. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου μειώνεται αισθητά, διότι μετά από 7 χρόνια οι αμυγδαλές αρχίζουν να αθροίζονται και το μέγεθος του ρινοφάρυγγα, αντίθετα, αυξάνεται. Τα αδενοειδή ήδη σε μικρότερο βαθμό παρεμβαίνουν στην αναπνοή και προκαλούν δυσφορία.

Βαθμοί αδενοειδών

Ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών, υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου:

  • Βαθμός 1 - τα αδενοειδή είναι μικρά, καλύπτουν το ανώτερο μέρος του ρινοφάρυγγα κατά το ένα τρίτο, τα προβλήματα με τη ρινική αναπνοή στα παιδιά συμβαίνουν μόνο τη νύχτα με το σώμα σε οριζόντια θέση.
  • 2 μοίρες - σημαντική αύξηση της αμυγδαλής του φάρυγγα, επικάλυψη του αυλού του ρινοφάρυγγα κατά περίπου μισό, ρινική αναπνοή στα παιδιά είναι δύσκολη τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα.
  • Βαθμός 3 - αδενοειδή καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο τον αυλό του ρινοφάρυγγα, το παιδί πρέπει να αναπνέει από το στόμα όλο το εικοσιτετράωρο.

Τα συμπτώματα των αδενοειδών

Το πιο σημαντικό και προφανές σημάδι με το οποίο οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται αδενοειδή στα παιδιά είναι η τακτική ρινική αναπνοή και η ρινική συμφόρηση, ελλείψει οποιασδήποτε απαλλαγής από αυτήν. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να εμφανιστεί ο παιδολόγος ορχήστρας.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά είναι:

  • διαταραχή του ύπνου, το παιδί κοιμάται ασθενώς με ανοιχτό στόμα, ξυπνά, μπορεί να κλαίει σε ένα όνειρο?
  • ροχαλητό, ορμήματα, κράτημα της αναπνοής και πνιγμός στον ύπνο.
  • ξηροστομία και ξηρό βήχα το πρωί.
  • αλλαγή γραμματοσήμου, ρινική ομιλία.
  • πονοκεφάλους;
  • συχνή ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
  • μειωμένη όρεξη.
  • απώλεια ακοής, αυτί, συχνή ωτίτιδα λόγω της επικάλυψης του καναλιού που συνδέει το ρινοφάρυγγα και την κοιλότητα του αυτιού.
  • λήθαργος, κόπωση, ευερεθιστότητα, νοημοσύνη.

Στο υπόβαθρο των αδενοειδών, τα παιδιά αναπτύσσουν μια επιπλοκή όπως η αδενοειδίτιδα ή η φλεγμονή μιας υπερτροφικής φαρυγγικής αμυγδαλιάς, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην οξεία πορεία, συνοδεύεται από πυρετό, πόνο και αίσθημα καύσου στο ρινοφάρυγγα, αδυναμία, ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, βλεννοπυρήνωση, αύξηση των λεμφαδένων κοντά.

Μέθοδοι διάγνωσης αδενοειδών

Αν υποψιάζεστε ότι οι αδενοειδείς σε παιδιά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την ENT. Η διάγνωση της ασθένειας περιλαμβάνει αναμνησία και οργανική εξέταση. Για να εκτιμηθεί ο βαθμός αδενοειδών, η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, η παρουσία ή απουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι: φάρυγγγοσκοπία, εμπρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση, ενδοσκόπηση, ακτινογραφία.

Η φάρυγγγοσκόπηση αποτελείται από την εξέταση της κοιλότητας του φάρυγγα, του φάρυγγα και των αδένων, οι οποίες, στα αδενοειδή στα παιδιά, είναι μερικές φορές υπερτροφικές.

Με την πρόσθια ρινοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα ρινικά περάσματα, επεκτείνοντάς τα με έναν ειδικό ρινικό καθρέφτη. Για να αναλύσει την κατάσταση των αδενοειδών με αυτή τη μέθοδο, το παιδί καλείται να καταπιεί ή να λέει τη λέξη "λαμπτήρας", ενώ η μαλακή υπερώα συρρικνώνεται, προκαλώντας την ταλάντωση των αδενοειδών.

Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι μια εξέταση του ρινοφάρυγγα και των αδενοειδών μέσω του στοματοφάρυγγα με τη βοήθεια ενός ρινοφαρυγγικού καθρέφτη. Η μέθοδος είναι εξαιρετικά κατατοπιστική, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και την κατάσταση των αδενοειδών, αλλά στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει εμετικό αντανακλαστικό και μάλλον δυσάρεστες αισθήσεις, οι οποίες θα αποτρέψουν την εξέταση.

Η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μελέτη των αδενοειδών είναι η ενδοσκόπηση. Ένα από τα πλεονεκτήματά του είναι η απεικόνιση: επιτρέπει στους γονείς να δουν οι ίδιοι τα αδενοειδή των παιδιών τους στην οθόνη. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, διαπιστώνεται ο βαθμός αδενοειδών βλάστησης και η επικάλυψη των ρινικών διόδων και των ακουστικών σωλήνων, ο λόγος για την αύξηση τους, η παρουσία οίδημα, πύον, βλέννα, κατάσταση παρακείμενων οργάνων. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, καθώς ο γιατρός πρέπει να εισάγει στο ρινικό πέρασμα έναν μακρύ σωλήνα πάχους 2-4 mm με μια φωτογραφική μηχανή στο τέλος, η οποία προκαλεί δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις στο παιδί.

Η ακτινογραφία, καθώς και η ψηφιακή εξέταση, δεν χρησιμοποιούνται σήμερα για τη διάγνωση αδενοειδών. Είναι επιβλαβής για το σώμα, δεν δίνει μια ιδέα για το γιατί η φαρυγγική αμυγδαλής είναι διευρυμένη και μπορεί να προκαλέσει μια λανθασμένη αναφορά του βαθμού της υπερτροφίας. Το πρήξιμο ή η βλέννα που συσσωρεύονται στην επιφάνεια των αδενοειδών θα μοιάζουν ακριβώς όπως τα ίδια τα αδενοειδή στην εικόνα, τα οποία θα αυξήσουν κατά λάθος το μέγεθός τους.

Όταν εντοπίζεται η απώλεια ακοής στα παιδιά και η συχνή ωτίτιδα, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα του αυτιού και το στέλνει στο ακουόγραμμα.

Για μια πραγματική εκτίμηση του βαθμού αδενοειδών, η διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία το παιδί είναι υγιές ή έχει περάσει τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες από τη στιγμή της ανάρρωσης μετά την τελευταία ασθένεια (κρύο, ARVI κλπ.).

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας των αδενοειδών στα παιδιά καθορίζεται από το βαθμό, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ανάπτυξη επιπλοκών στο παιδί. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα και φυσιοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση (αδενοτομία).

Φάρμακα

Η θεραπεία των αδενοειδών με φάρμακα είναι αποτελεσματική για το πρώτο, λιγότερο συχνά - για το δεύτερο βαθμό αδενοειδών, όταν τα μεγέθη τους δεν είναι πολύ μεγάλα και δεν υπάρχουν έντονες διαταραχές ελεύθερης ρινικής αναπνοής. Στον τρίτο βαθμό, πραγματοποιείται μόνο αν το παιδί έχει αντενδείξεις για τη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο την ανακούφιση από τη φλεγμονή, το πρήξιμο, την εξάλειψη του κοινού κρυολογήματος, τον καθαρισμό της ρινικής κοιλότητας, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (γαλαζολίνη, φαρμακοζολίνη, ναφθυζίτη, ριναζολίνη, σανορίνη και άλλες).
  • αντιισταμινικά (διαζολίνη, υπερστίνη, λοραταδίνη, eryus, zyrtec, φαινιστυλ);
  • αντιφλεγμονώδη ορμονικά ρινικά σπρέι (flix, nasonex).
  • τοπικά αντισηπτικά, ρινικές σταγόνες (protargol, collargol, albutsid).
  • αλατούχα διαλύματα για τον καθαρισμό της μύτης και την υγρασία της ρινικής κοιλότητας (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin).
  • σημαίνει ενίσχυση του σώματος (βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά).

Η αύξηση της αμυγδαλιάς των φαρυγγικών σε ορισμένα παιδιά δεν οφείλεται στην ανάπτυξή της, αλλά σε οίδημα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση του σώματος σε απόκριση ορισμένων αλλεργιογόνων. Στη συνέχεια, για να αποκατασταθεί το κανονικό της μέγεθος, είναι απαραίτητη μόνο η τοπική και συστηματική χρήση αντιισταμινικών.

Μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ομοιοπαθητικά φάρμακα για τη θεραπεία αδενοειδών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λήψη τους είναι αποτελεσματική μόνο με παρατεταμένη χρήση στο πρώτο στάδιο της νόσου και ως προληπτικό μέτρο. Με τον δεύτερο και ειδικότερα τον τρίτο βαθμό αδενοειδών, συνήθως δεν φέρνουν αποτελέσματα. Όταν αδενοειδείς εκβλαστήσεις κόκκοι συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα «RMA-παιδί» και «Adenosan» έλαιο «Thuja-GF» ρινικό σπρέι «Euphorbium Compositum».

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για τα αδενοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό στα αρχικά στάδια της νόσου, χωρίς να συνοδεύονται από επιπλοκές. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι το πλύσιμο η ρινική κοιλότητα θάλασσα άλμη ή αφεψήματα βότανο φλοιό βελανιδιάς, λουλούδια χαμομηλιού και κατιφέ, φύλλα ευκαλύπτου, έχουν αντι-φλεγμονώδη, αντισηπτικές και στυπτικές ιδιότητες.

Όταν χρησιμοποιείτε βότανα, πρέπει να έχετε κατά νου ότι μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση στα παιδιά, γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την πορεία της νόσου.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία για τα αδενοειδή χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ιατρική θεραπεία για να αυξήσει την αποτελεσματικότητά της.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία με λέιζερ. Μια τυπική πορεία θεραπείας αποτελείται από 10 συνεδρίες. Συνιστώνται 3 μαθήματα ανά έτος. Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης βοηθά στη μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονής, ομαλοποιεί τη ρινική αναπνοή και έχει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Ωστόσο, ισχύει όχι μόνο για τα αδενοειδή, αλλά και για τον περιβάλλοντα ιστό.

Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, η υπεριώδης ακτινοβολία και η UHF μπορούν να εφαρμοστούν στη ρινική περιοχή, τη θεραπεία με όζον και την ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.

Επίσης για παιδιά με αδενοειδή είναι χρήσιμες ασκήσεις αναπνευστική γυμναστική, θεραπεία σπα, κλιματοθεραπεία, ξεκούραση στη θάλασσα.

Βίντεο: Θεραπεία αδενοειδίτιδας με εγχώριες θεραπείες

Αδενοτομία

Η αφαίρεση των αδενοειδών είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την υπερτροφία τρίτου βαθμού της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, όταν η ποιότητα ζωής ενός παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά λόγω της απουσίας ρινικής αναπνοής. Η επέμβαση πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με ενδείξεις με προγραμματισμένο τρόπο υπό αναισθησία υπό συνθήκες νοσοκομειακού νοσοκομείου του νοσηλευτικού ιδρύματος του ΕΝΤ του παιδικού νοσοκομείου. Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος και, ελλείψει μετεγχειρητικών επιπλοκών, το παιδί μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια μέρα.

Οι ενδείξεις για την αδενοτομία είναι:

  • την αναποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας φαρμακευτικής θεραπείας.
  • φλεγμονή των αδενοειδών έως 4 φορές το χρόνο.
  • η απουσία ή η σημαντική δυσκολία της ρινικής αναπνοής.
  • επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του μέσου ωτός.
  • ακοή;
  • χρόνια ιγμορίτιδα.
  • σταματήστε να αναπνέετε κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας.
  • παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου και του θώρακα.

Η αδενοτομία αντενδείκνυται εάν το παιδί:

  • συγγενείς ανωμαλίες σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.
  • αυξημένη τάση για αιμορραγία.
  • διαταραχές του αίματος;
  • σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο.
  • φλεγμονώδη διαδικασία σε αδενοειδή.

Η επέμβαση δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια των επιδημιών της γρίπης και μέσα σε ένα μήνα μετά τον προγραμματισμένο εμβολιασμό.

Σήμερα, λόγω της εμφάνισης αδενοτομής βραχείας δράσης για γενική αναισθησία, τα παιδιά σχεδόν πάντα εκτελούνται υπό γενική αναισθησία, αποφεύγοντας έτσι το ψυχολογικό τραύμα που λαμβάνει ένα παιδί κατά την εκτέλεση της διαδικασίας με τοπική αναισθησία.

Η σύγχρονη τεχνική απομάκρυνσης ενδοσκοπικών αδενοειδών έχει χαμηλή επίδραση, έχει ελάχιστες επιπλοκές, επιτρέπει στο παιδί να επιστρέψει σε ένα φυσιολογικό τρόπο ζωής για μικρό χρονικό διάστημα, ελαχιστοποιεί την πιθανότητα υποτροπής. Για την αποφυγή επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο:

  1. Πάρτε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό (αγγειοσυσπαστική και στυπτικές ρινικές σταγόνες, αντιπυρετικά και αναλγητικά).
  2. Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα για δύο εβδομάδες.
  3. Μην τρώτε ζεστά τρόφιμα στερεά συνοχή.
  4. Μην κάνετε μπάνιο για 3-4 ημέρες.
  5. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο.
  6. Μην επισκέπτεστε τους πολυσύχναστους χώρους και τις ομάδες των παιδιών.

Βίντεο: Πώς γίνεται η αδενοτομία

Επιπλοκές αδενοειδών

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, τα αδενοειδή σε ένα παιδί, ιδιαίτερα 2 και 3 μοίρες, οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Μεταξύ αυτών είναι:

  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • αυξημένο κίνδυνο οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
  • δυσπλασία του γλοιώδους σκελετού ("αδενοειδής όψη").
  • η ακοή που προκαλείται από τα αδενοειδή που εμποδίζουν το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα στη μύτη και τον εξασθενημένο αερισμό στο μέσο αυτί.
  • ανώμαλη ανάπτυξη του θώρακα.
  • συχνή καταρροϊκή και πυώδη μέση ωτίτιδα.
  • διαταραχές ομιλίας.

Τα αδενοειδή μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο λόγω προβλημάτων με ρινική αναπνοή.

Πρόληψη

Η πρόληψη των αδενοειδών είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες ή έχουν κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση αυτής της νόσου. Σύμφωνα με τον παιδίατρο E. O. Komarovsky, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερτροφία της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί στο παιδί χρόνος για να ανακτήσει το μέγεθος του μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Για να γίνει αυτό, μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και τη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού, δεν πρέπει να μεταφερθείτε στο νηπιαγωγείο την επόμενη μέρα, αλλά πρέπει να καθίσετε στο σπίτι για τουλάχιστον μια εβδομάδα και να περπατήσετε ενεργά έξω κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Τα μέτρα πρόληψης των αδενοειδών περιλαμβάνουν αθλητικά σπορ που προάγουν την ανάπτυξη αναπνευστικών οργάνων (κολύμβηση, τένις, αθλητισμός), καθημερινές βόλτες, διατηρώντας τα βέλτιστα επίπεδα θερμοκρασίας και υγρασίας στο διαμέρισμα. Είναι σημαντικό να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Μπορεί Επίσης Να Σας Αρέσουν

Ιβουπροφαίνη με γρίπη και ARVI

Περιεχόμενο του άρθρουΠεριγραφή φαρμάκωνΗ ιβουπροφαίνη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που προέρχεται από φαινυλοπροπιονικό οξύ. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό, αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Βήχας Kalina - το καλύτερο εργαλείο

Η Kalina είναι μούρο με εκπληκτικές ιδιότητες. Μόνο μερικά φυτά μπορούν να ανταγωνιστούν με την περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για το κρυολόγημα και το βήχα είναι το ζεστό τσάι από το ζιζανιοκτόνο.